Лечение за рубежом

Лечение за рубежом

Лечение за рубежом - главная ›› Онкология ›› Лечение рака прямой кишки в Израиле

Лечение рака прямой кишки в Израиле

 При подозрении на рак прямой кишки существуют два момента, определяющие тактику действий:

*  локализация опухоли (расстояние от анального отверстия)

*  распространение опухоли за пределы кишечника

Поэтому программа начинается с тщательной и быстрой диагностики, так как опухоли прямой кишки очень агрессивны, и время работает против пациента.

Вся программа проводится в течение 5 рабочих дней на базе двух лучших больниц Израиля – «Ихилов» и «Ассута» Тель Авив. Ниже находится программа лечения рака прямой кишки в Израиле.

Мы отработали следующий график проверок:

Вторник утро: лабораторные тесты (включая онкомаркеры), после чего начинается подготовка к колоноскопии;

Среда утро: колоноскопия с взятием биопсии у ведущего эндоскописта больницы «Ихилов» доктора Марка Уманского или профессора Эрвина Санто; биопсия сразу отправляется в патологическую лабораторию к гастро-патологу доктору Бразовскому для проведения срочного гистопатологического анализа.

Четверг утро: ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография для исключения метастазирования).

Воскресенье вечер: получение результатов всех обследований, консультация колоректального хирурга, решение вопроса о тактике лечения.

Если ПЭТ КТ показывает внекишечное распространение опухоли (например, в сальник, или в легкие), то тактикой выбора является химиотерапия с целью лечения метастазов.

Если на ПЭТ видны ближайшие метастазы в полость малого таза, то тактикой выбора является радиотерапия. В этом случае, как правило, проводятся 28 сеансов облучения с 3 трех полей радиотерапии (по 5 сессий облучения в неделю в течение 6 недель).

Радиотерапия организуется на базе онкологического института больницы «Ассута», где установлено новейшее оборудование с динамическим наведением излучающего аппарата на опухоль под контролем компьютерной томографии.

После окончания облучения делается контрольная позитронно-эмиссионная томография. Если удалось справиться с метастазами, то через 4-8 недель после окончания радиотерапии проводится операция.

В странах бывшего СНГ часто нарушается протокол, принятый в мировой практике колоректальной хирургии, и больному при метастазировании опухоли все равно предлагается операция. Еще раз акцентирую внимание – нельзя оперировать такие опухоли!!!

Если опухоль не вышла за пределы прямой кишки, или только поразила кишечные лимфатические узлы, то тактикой выбора является операция. В зависимости от локализации опухоли в прямой кишке предлагаются нижнее-передняя резеция (без колостомы) или абдоминально-перинеальная резекция с выводом колостомы.

Даже при выводе колостомы необходимо объяснить пациенту, что это временная, но обязательная мера. Колостома выводится тогда, когда по медицинским причинам невозможно сделать правильно функционирующий анастомоз (например, после радиотерапии рубец не позволит анастомозу сохранять целостность). В любом случае, реконструктивная операция на колостоме проводится через 1 год после первой операции.

Операция резекции прямой кишки организуется в течение недели после консультации хирурга на базе новейшей специализированной хирургической больницы Израиля «Ассута» Тель Авив у ведущего колоректального хирурга Израиля доктора Хагит Тульчинской. Доктор Тульчинская является заместителем заведующего отделением колоректальной хирургии больницы «Ихилов», оперировала большое количество пациентов нашей компании. Эти пациенты могут рассказать Вам как о качестве работы врача, так и об организации программы нашей компанией.

После операции госпитализация занимает 7-8 дней, после чего пациент должен находиться в Израиле под амбулаторным наблюдением не менее 10 дней.

Стоимость программы:

* Развернутые анализы крови (общий, биохимия, коагуляция, электролиты, онкомаркеры) – $870;

* колоноскопия под общей анестезией – $1,150;

* взятие биопсии в ходе колоноскопии – $350;

* срочная гистопатология биопсии – $730;

* ПЭТ КТ организма – $1,950;

* Консультация колоректального хирурга – $500;

* Рутинная предоперационная подготовка (ЭКГ, консультация анестезиолога) – $320;

* Опция: трансректальное УЗИ перед операцией – $750

Операция резекции прямой кишки в зависимости от типа – $28,900-36,900 (включая до 7 дней госпитализации в двухместной палате больницы «Ассута», срочную гистопатологию послеоперационной биопсии, послеоперационное наблюдение хирурга).

* Стоимость радиотерапии (в случае необходимости проведения)

* первичная консультация онколога-радиотерапевта – $600;

* симуляция радиотерапии и расчет программы облучения – $1,550;

* радиотерапия – $18,000;

* текущие анализы крови (не менее 6) – $2,100;

* текущие консультации радиотерапевта (не менее 2) – $700