Лечение за рубежом

Лечение за рубежом

Лечение за рубежом - главная ›› Лечение простаты в Испании

Лечение простаты в Испании


Опухоль простаты: операция доброкачественная/злокачественная - лечение в Испании


Опухоль предстательной железы является наиболее распространенной  опухолью у мужчин, за исключением опухолей кожи.

            Сегодня этот вид опухолей обычно диагностируется на ранних стадиях ,что дает возможность использовать лечение локальным методом вмешательства. Классическим методом лечения является радикальная позадилонная  простатэктомия (открытая),которая выполняется удалением предстательной железы, семенных пузырьков и лимфатических узлов.

            Побочным эффектом этой операции является в последствие недержание мочи и импотенция.

Для того, чтобы уменьшить последствия этого вмешательства в МД Андерсон ОЦ с 2003 года введен метод лапароскопической радикальной простатэктомии. Эта техника выполняется с помощью камеры, которая позволяет посмотреть и оперировать более четко и контролировать и улучшить рассечение. Таким образом нам удалось улучшить результаты лечения (лучше контролировать опухоль) и достичь быстрого и полного восстановления недержания мочи ,а в некоторых случаях при щадящем сохранении нерва, улучшить восстановление послеоперационной половой функции.

В настоящее время мы не рекомендуем открытую радикальную простатэктомию опухолей ,в связи с побочными последствиями недержания мочи и импотенции..

            У некоторых пациентов (менее 10%) агрессивность опухоли требует  мультимодальной  терапии , т.е. дополнительно к операции лучевая и гормональная терапия. В этих случаях мы можем с учетом предоперационных исследований, предвидеть эту возможность для пациента.



ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ПРОСТАТЭКТОМИЯ.


            Это "золотой стандарт" в лечении опухолей предстательной железы который дает высокий общий уровень в лечении локализованных опухолей..

            Хирургическое вмешательство производится через 4 или 5 разрезов от 5 до 10 мм путем введения инструментов наблюдения и рассечения Целые простаты удаляются вместе с семенными пузырьками и региональными лимфотическими  узлами. Чтобы удалить куски, один из разрезов увеличивается примерно на 3-4 см.

            Мы используем технику нервно-сосудистого сохранения, которая позволяет снизить риск последующей импотенции.

            Наилучшим результатом, который достигается благодаря  лапароскопии, является значительное снижение уровня недержания мочи и превосходные онкологические результаты.


Ориентировочная стоимость операции 20 400.00 евро.

Пребывание в клинике 3-5 дней,

Количество дней с катетором: 8 дней.


В случаях очень маленьких и менее агрессивных опухолей существует альтернатива использования метода менее инвазивного, чем радикальная простатэктомия, такого как криотерапия простаты. Этот метод позволяет лечить с минимальными инвазивными разрушениями при этом опухоль разрушается по средством замораживания (когда опухоль четко локализована) и при этом практически нет последствий ,таких как недержание мочи и импотенция. До того как определить ,какой вид операции применить ,мы должны удостовериться, что случай соответствует критериям отбора, по средством насыщения биопсии(чтобы убедиться, что это локализованные опухоли с низкой агрессивностью).


КРИОТЕРАПИЯ ПРОСТАТЫ.

 

            Трансректально устанавливается ультразвуковой контроль и через брюшину вставляются несколько криозондов в простату, которые производят процесс замораживания и разрушения ткани простаты. Этот метод является эффективным ,быстрым и минимально инвазивным, и особенно хорошо подходит при рецидиве после лучевой терапии и брахитерапии, хотя в отдельных случаях может быть использован в качестве первичного лечения.


Ориентировочная стоимость операции 18 000.00 евро,

Пребывание в клинике 2 дня,

Количество дней с катетором 5-8.


 

 

Статьи ,опубликованные по данной теме,врачами МДАОЦ( МД Андерсон Онкологицеский центр)


1.      Nuñez Mora C, García-Mediero JM, Cabrera PM, Pérez-Utrilla M, Angulo J. "Results of simplified urethropexy in the recovery of continence after radical laparoscopic prostatectomy." J Endourol, 2011; 25: 1759-62.

2.      Núñez C, García-Mediero JM, Cabrera PM. "Radical laparoscopic salvage prostatectomy: medium-term functional and oncological results." J Endourol 2009; 23: 1301-5.

3.      Núñez C, Cabrera PM, García-Mediero JM, Pérez-Utrilla M. "Prostatectomía radical laparoscópica." Clin Transl Oncol 2009; (Extraord 2) 11: 133-5.

4.      Torres GM, Núñez C, González J, Hernández E, Cabrera P, Angulo J. "Metilación de genes y detección precoz del cáncer genitourinario." Rev Urol 2008; 9: 196-209.

5.      Moreno J, Núñez C, Galante I, Prieto S, López J, Silmi A. "Prostatectomía radical asistida por robot (Da Vinci). Un año de experiencia en el Hospital Clínico San Carlos." Arch Esp Urol 2008; 61: 385-96.

6.      Núñez C, García-Mediero JM. "Técnica paso a paso: prostatectomía radical laparoscópica con preservación de nervios erectores." Seclaendosurgery 2006; 16. nº ISSN: 1698-4412

7.      Martínez-Piñeiro L, García-Mediero JM, González P, Tabernero A, Lozano D, López-Tello JJ, Alonso JM, Núñez C, Picazo ML, Madero R, de la Peña JJ. "Probability of prostate cancer as a function of the percentage of free-prostate-specific antigen in patients with a non-suspicious rectal examination and total prostate-specific antigen of 4-10 ng/ml."  World J Urol 2004; 22: 124-31.

8.      García-Mediero JM, Martínez-Piñeiro L, Núñez C, Ramón de Fata F, Cruz JL, Alonso S, de la Peña JJ. "Utilización del gel intrarrectal de lidocaína en las biopsias transrectales de próstata ecodirigidas." Actas Urol Esp 2003; 27: 793-6.

9.      Núñez C, Ríos E, Chamorro L, de Cabo M, Tabernero A, Martínez-Piñeiro L, Cisneros J, García J, de la Peña JJ. "Implantación de una vía clínica para la prostatectomía radical." Arch Esp Urol 1999; 52: 1051-9.

Лечение рак простаты в Израиле