Лечение за рубежом

Лечение за рубежом

Лечение за рубежом - главная ›› Лечение рака мочевого пузыря в Испании

Лечение рака мочевого пузыря в Испании


 ОПУХОЛЬ  МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ


            Опухоль мочевого пузыря является четвертым или пятым из наиболее распространенных. Опухоли делятся на поверхностные и мышечно-проникающие


1-Поверхностные опухоли.


            Эти опухоли поражают внутренние части стенки мочевого пузыря и производят частые мочевые кровотечения и имеют большую вероятность рецидива (без необходимого лечения повторяются у 60% пациентов). Риск рецидива заключается в вероятности того, что каждая из опухолей может прогрессировать и превращаться в мышечно-проникающую опухоль, которая может угрожать жизни пациента(вероятность около 15-25%  рецидивов).

            Лечение поверхностных опухолей основано на полном эндоскопическом удалении (резекции) через мочеиспускательный канал.

В МДАОЦ делается трансуренальная резекция (удаление) опухолей мочевого пузыря с использованием дополнительного способа фотодинамической диагностики синего света. Использование этого метода позволяет сократить вероятность рецидива на 20%.           Обычно требуется дальнейшее лечение с внутрипузырной химиотерапией или внутрипузырной иммунотерапией, после проведения которых, единственным побочным эффектом проявляется цистит. Лечение проводится в амбулаторных условиях 1 раз в неделю, в течение 4-6 недель.


Ориентировочная стоимость резекции с фотодинамической диагностикой

:6000.00 евро.

Дни пребывания: 1-2 дня

Ориентировочная стоимость каждого цикла химиотерапии или иммунотерапии внутрипузырного: 600.00 евро


2- Мышечно-проникающие опухоли


.           Это опухоли, которые влияют на внутренние части стенки мочевого пузыря и вызывают метастазы с высоким уровнем вероятности смертности.

            Лечение в данном случае состоит из полного удаления мочевого пузыря и вывода мочеточечника наружу (внешняя сумка  urostomy ) или внутренне (новый мочевой пузырь сделан из ткани кишечника) В  тех случаях, где после операции наблюдается риск рецидива, выполняется 3 или 4 цикла химиотерапии внутривенно.

            Хирургия (радикальная цистэктомия) часто делается лапароскопически, поскольку способствует быстрому восстановлению функции кишечника и мобильности пациента. Это несомненно приводит к сокращению кишечных осложнений, тромбоэмболических осложнений и инфекций. В некоторых случаях, особенно у пациентов с определенными заболеваниями, требуется цистэктомия с открытой хирургией.

Стоимость каждого цикла химиотерапии 6 000.00-7 200.00 евро.

Цистэктомии примерная стоимость: 28 800.00 евро.

Пребывание в клинике 8-12 дней.


Статьи ,опубликованные по данной теме,врачами МДАОЦ( МД Андерсон Онкологицеский центр).


1.      Nuñez Mora C, Cabrera P, García-Mediero JM, de FAta FR, González J, Angulo J. "Cistectomía radical laparoscópica y derivación urinaria ortotópica en el paciente varón: técnica." Arch Esp Urol, 2011; 64: 195-206.

2.      Núñez C. Comentario a: "Cistectomía radical laparoscópica con confección extracorpórea de neovejiga ortotópica ileal en forma de "y"usando sutura mecánica no reabsorbible (Fontana)." Actas Urol Esp, 2011; 35: 302-3.

3.      Angulo JC, Ferruelo A, Rodríguez-Barbero JM, Núñez C, R de Fata F, González J. "Detección y estadificación molecular del cáncer vesical mediante RT-PCR a tiempo real para gelatinasas (MMP-2, MMP-9) y TIMP-2 en sangre periférica." Actas Urol Esp, 2011; 35: 127-136.

4.      Núñez C, García-Mediero JM, Cabrera P, García-Tello A, González J, Angulo J. "Feasibility of lymphadenectomy in laparoscopic radical cystectomy." Urology, 2010; 76: 759-63.

5.      Angulo J, González FJ, Hernández E, Cabrera PM, Núñez C, López JI. "Carcinoma urotelial papilar de alto grado: variables predictivas de pronóstico y elecciones terapéuticas." Rev Urol 2009; 10: 128-44.

6.      Chiva LM, Lapuente F, Núñez C, Ramirez PT. "Ileal orthotopic neobladder after pelvic exenteration for cervical cáncer."Gynecol Oncol 2009; 113: 47-51.

7.      Núñez C, García-Mediero JM, Cáceres F, Cabrera PM. "Cistectomía radical laparoscópica: experiencia inicial." Actas Urol Esp. 2007; 31:845-9.

8.      Núñez C, Cansino R, Alonso S, Martínez-Piñeiro L, de la Peña JJ. "Enterocistoplastia de ampliación laparoscópica: experiencia inicial." Actas Urol Esp 2007; 31: 17-22.

9.      Núñez C, Chamorro L, Rendón D, Ríos E, Pastor T, Aguilera A, Tabernero A, Cisneros J, García J, de la Peña JJ. "Vía clínica para la RTU de tumores vesicales. Análisis de los 2 primeros años de su implantación." Arch Esp Urol 2001; 54: 777-86.

10.  Núñez C, Ríos E, García-Mediero JM, Álvarez J, Martínez-Piñeiro L, Cisneros J, Picazo ML, de la Peña JJ. "Valor pronóstico del papiloma invertido del tracto urinario inferior." Arch Esp Urol 2001; 54: 35-42.

11.  Núñez C, Julve E, Hardisson D, Jiménez J, Picazo ML, Hidalgo L, Martínez-Piñeiro JA. "Leiomioma vesical durante el embarazo."  Arch Esp Urol 1999; 52: 510-2.

12.  Núñez C, Martínez-Piñeiro, Madrid FJ, Cisneros J, Viguer JM, Martínez-Piñeiro JA. "Usefulness of the BTA Test in the detection of bladde cancer." Akt Urol 1999; 30: 112-6.

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле