Лечение за рубежом - главная ›› MD ANDERSON
MD ANDERSON
1 2 3 4 5 6 7
Подборка (cytapheresis) гемопоэтических стволовых клеток.
5. Замораживание и хранение гемопоэтических стволовых клеток до использования.
6. Регистрация на получение препаративной процедуры для пересадки, вливание ранее криоконсервированных и стволовых клеток и медицинский уход в фазе восстановления.
СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ РАДИОТЕРАПИИ
1. IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности)
Это прогрессивный метод лучевой терапии высокой точности, который с помощью пучка рентгеновских лучей, генерируемых линейным ускорителем, позволяет создавать пучок излучения, для снабжения более высоких доз лечения, в соответствии с опухолью, минимизируя при этосм дозу, достигающую прилегающие ткани. В целом, IMRT может быть показано при:
А) Опухолях, близких к критическим структурам (органов в опасности):
1. Опухолях спинного мозга
2. Опухолях головного мозга, расположенных вблизи ствола, зрительных нервов, хиазмы
3. Опухолях придаточных пазух носа: опухоли решетчатой области, опухоли гайморовых пазух
Б) Опухолях простаты
C) Опухолях легких: показано пациентам с низкой емкостью легких, в связи с сопутствующими заболеваниями (легочный фиброз, предыдущие пневмонэктомии, хирургические противопоказания, критерии хронического бронхита).
D) Опухолях головы и шеи: опухоли полости рта (язык, миндалины), опухоли глотки.
Е) Опухолях желудочно-кишечного тракта: желудка, поджелудочной железы, пациенты с одной почкой.
2. ЧЕРЕПНАЯ РАДИОХИРУРГИЯ
А) Стереотаксическая радиохирургия одной дозы:
• метастазы головного мозга (в количестве до четырех) у пациентов с контролируемой первичной опухолью
Б) Повторение мультиформной глиобластомы. У пациентов, уже получавших обычные дозы лучевой терапии
C) Стереотаксическая фракционированная радиохирургия: злокачественные менингиомы
3. ТЕЛЕСНАЯ РАДИОХИРУРГИЯ
А) Метастазы в легких: у пациентов с контролируемой первичной опухоли
• опухоли молочной железы, ректальные опухоли, опухоли толстой кишки
Б) Метастазы в печени: у больных с опухолями толстой кишки, в которых частота не указана или не представляется возможным
4. БРАХИТЕРАПИЯ
Используются высокие дозы (DDS), с источником Ir192. Амбулаторный прием, в котором пациент не должен оставаться в стационаре.
А) Внутриполостная брахитерапия:
1. Наложение свода влагалища после операции
I. Опухоли матки
II. Опухоли шейки матки
Б) Интерстициальная брахитерапия:
1. Опухоли шейки матки с объемными массами (не оперируемые)
C) Muppit: Полученные от гинекологических опухолей, после операции, которые не были ранее облучены техникой наложения
D) Опухоли кожи
5. ИМПЛАНТАЦИЯ СЕМЕНАМИ ЙОДА 125
Показана при опухолях предстательной железы, которые отвечают следующим критериям:
1. PSA: меньше или равна 10ng/ml.
2. T1c, T2a T2b.
3. По шкале Глисона: 6 (3 +3) или меньше.
6. ИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
1. Наложение на гинекологические опухоли с пострадавшими полями в интраоперационный период.
2. Наложение на забрюшинные саркомы
3. Наложение на саркомы
РАДИОТЕРАПИЯ: ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ
После того как пациент оценивается в свой первый визит, и, решив тип лечения который считается наиболее подходящим, начинается технический процесс планирования.
TC (виртуальный симулятор) от GE; подсоединенный к сети для системы планирования Сервиса.
Затем начинается процесс планирования 3D, идентичный тому, который находится в Хьюстоне, предоставляя доступ к информации через сеть. Система планирования - Pinnacle, версия 7.4f. ADAC.
Сервис включает в себя два линейных ускорителя, Elekta Precise, с энергией фотонов в 6Mv и 15Mv каждый, а также электронные пучки 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 и 20 Мэв.
Оба ускорителя имеют многопластиночные коллиматоры.
Один из двух блоков лечения, зарезервирован для процесса лечения известного как Специальные техники: модулированная интенсивность, радиохирургия черепа, фракционированная и одной дозы (система Brain-Lab). Радиохирургия тела (колыбель радиохирургия Electa).
Лечения, которые планируются в Радиофизическом Департаменте, путешествуют по сети в отделы лечения, через сеть IMPAC, которая поддерживает связь во всем Сервисе, избегая ошибок передачи вручную, также контролируя и организовывая весь Сервис.
Система Брахитерапии с высокой мощностью дозы, Nucleotron 2000, способный проводить лечение брахитерапии в опухолях молочной железы, гинекологических, пищевода, бронхов, а также плексотерапию (plexotherapy) для опухолей кожи, и интерстициальной брахитерапии.
Система имплантации семян I 131 для опухолей предстательной железы на ранних стадиях.
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT), применима к любому виду опухоли, и сосредоточена на опухолях головы и шеи, чтобы сохранить производство слюны, и переизлучении опухолей головы и шеи. Опухоли простаты, с уникальной в Испании системой локализации BAT, которая позволяет получить в реальном времени информацию о внутренних движениях предстательной железы и изменить их в соответствии с параметрами, полученными в реальном времени.
РАДИОТЕРАПИЯ: ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ РЕСУРСЫ
Сервис делится на отделения, в зависимости от различных междисциплинарных комитетов, которые существуют в Центре. Таким образом патологии делятся на функциональные единицы, в которых радиотерапевты собраны согласно следующему распределению патологий:
• Опухоли молочной железы и опухоли легких. Радиохирургия черепа и тела.
• Гинекологические опухоли, лимфомы, опухоли кожи, брахитерапия, гинекологические.
• Опухоли головы и шеи, пищеварительные опухоли. Урологические опухоли, саркомы, опухоли головного мозга, радиоактивные имплантаты семян для простаты.
Все случаи, прошедшие первый визит, обсуждаются и согласовываются на внутренних сессиях Сервиса. Более сложные случаи в последствии обсуждаются в функциональных Отделениях, с остальными врачами, которые принадлежат к функциональной единице (многопрофильные команды). Наконец, один раз в неделю, проводятся видео-конференции с Хьюстоном.
Все виды лечения применяющиеся к пациентам, следовательно, всегда оправданы и основаны на проверенной медицинской литературе
1 2 3 4 5 6 7